Η υπέρταση είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση. Σημάδια αυτής της νόσου μπορεί να υπάρχουν τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, αλλά στους τελευταίους η αρτηριακή υπέρταση είναι πολύ πιο συχνή.
Η υπέρταση είναι πολύ λιγότερο συχνή στις γυναίκες λόγω των ορμονών του φύλου. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όμως, η προστασία αίρεται γιατί μειώνεται η έκκριση ορμονών. Επομένως, στους ηλικιωμένους, η συχνότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας γίνεται περίπου η ίδια.
Στους άνδρες, η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται συνήθως σε ηλικίες 45 ετών και άνω. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νόσου θυμούνται συχνότερα μετά από 40 χρόνια.
Αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει όταν οι αρτηρίες στενεύουν. Τα αίτια αυτής της πάθησης είναι οι σπασμοί, που οδηγούν σε στένωση του αυλού των αγγείων και πάχυνση των τοιχωμάτων τους. Προκειμένου η ροή του αίματος να υπερνικήσει τις στενωμένες αρτηρίες, το μυοκάρδιο πρέπει να λειτουργεί πιο εντατικά, με αποτέλεσμα μεγάλη ποσότητα αίματος να εισέρχεται στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης - από 140/90 mm Hg. Art.
Γιατί οι άνδρες εμφανίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση;
Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τροποποιήσιμα και μη, χωρίζονται δηλαδή σε παράγοντες που μπορούν να εξαλειφθούν με την κατάλληλη θεραπεία και σε αυτούς που μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Ως εκ τούτου, οι λόγοι για τη διόρθωση είναι οι εξής:
- Ευσαρκία;
- σωματική αδράνεια (αδρανής τρόπος ζωής).
- κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
- μια μη ισορροπημένη διατροφή γεμάτη τροφές με πολλές θερμίδες κορεσμένες με αθηρογόνα λιπίδια, που οδηγεί σε παχυσαρκία και υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.
- κατάχρηση αλατιού (ημερήσιο ποσοστό - 4-5 g).
- Το στρες, στο οποίο απελευθερώνονται στο σώμα πολλές ορμόνες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, προκαλώντας αγγειόσπασμο.
- Η υπνική άπνοια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ροχαλητό που προκαλεί αύξηση της πίεσης στη θωρακική και την κοιλιακή κοιλότητα, οδηγώντας σε αγγειόσπασμο.
Οι παραπάνω λόγοι μπορούν να προσαρμοστούν εάν το επιθυμείτε, αλλά υπάρχει μια σειρά παραγόντων που δεν μπορούν να εξαλειφθούν ακόμη και με έγκαιρη και σωστή θεραπεία.
Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα και το φύλο, γιατί σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υπέρταση είναι πολύ πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι σχεδόν το 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση δεν γνωρίζουν τα αίτια αυτής της νόσου.
Ταυτόχρονα, η αρτηριακή υπέρταση έχει πρωτεύοντα (ουσιώδη) χαρακτήρα. Ως αποτέλεσμα, ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτερογενούς υπέρτασης προσδιορίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων.
Αιτίες αυτής της μορφής υπότασης είναι συνήθως ιατρικές καταστάσεις όπως:
- όγκοι των επινεφριδίων?
- αρτηριακή νεφρική στένωση?
- θυρεοτοξίκωση;
- Στένωση αορτής;
- Βλάβες στα νεφρά, όπως σπειραματονεφρίτιδα.
Επιπλέον, οι κύριοι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται μια τέτοια ασθένεια όπως η υπέρταση τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες είναι η χρήση αντισυλληπτικών, ορμονικών φαρμάκων και αντικαταθλιπτικών.
σημάδια στους άνδρες
Βασικά, η αρτηριακή υπέρταση δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, επομένως τα άτομα με μια τέτοια ασθένεια μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζουν για την ανάπτυξή της. Ως αποτέλεσμα, η αδυναμία ή το βαρύ κεφάλι γίνεται συχνά αισθητό ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κόπωσης.
Αλλά τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στην εγκεφαλική ροή αίματος:
- μείωση της ικανότητας εργασίας ·
- Πονοκέφαλο;
- θόρυβος στο κεφάλι?
- κατάσταση πριν λιποθυμήσει?
- κακή μνήμη?
- Ζάλη.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα όπως διαταραχές λόγου, κουνούπια, διπλή όραση, κακουχία και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια. Και σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα.
Ως εκ τούτου, η υπέρταση στους άνδρες συνοδεύεται από κατευθυντήριες ενδείξεις:
- Βαρύ κεφάλι - συχνά η ενόχληση εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτό το φαινόμενο συχνά συμπληρώνεται από πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου. Με επίμονο πόνο, οι άνδρες αναπτύσσουν αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα, ναυτία και ευερεθιστότητα.
- Πόνος στην καρδιά - εντοπισμένος στην κορυφή του μυοκαρδίου στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
- Δύσπνοια - όταν αρχίζει η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα αναπνευστικά προβλήματα εμφανίζονται μόνο μετά από σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί και σε κατάσταση ηρεμίας.
- Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών - αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα.
- Προβλήματα όρασης - οι αιτίες της εμφάνισης ενός τέτοιου συμπτώματος έγκεινται σε παραβίαση της κυκλοφορίας των ματιών που προκαλείται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Υπέρταση στις γυναίκες: χαρακτηριστικά πορείας
Ένα από τα βασικά συμπτώματα της νόσου είναι ο πονοκέφαλος, ο οποίος εμφανίζεται απροσδόκητα ανά πάσα στιγμή, γι' αυτό το σύμπτωμα συχνά συγχέεται με την απλή υπερκόπωση. Ωστόσο, με την αρτηριακή υπέρταση, το βάρος και οι παλμοί γίνονται αισθητές στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Εξετάστε λεπτομερώς τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες.
Κατά κανόνα, όταν αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού - κλίση, στροφή, ο πονοκέφαλος γίνεται πιο έντονος. Περαιτέρω πόνος αυξάνεται με ξαφνικές κινήσεις και βήχα. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι έντονοι πονοκέφαλοι δεν σχετίζονται με σημάδια υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Επιπλέον, οι οπτικές λειτουργίες είναι μειωμένες τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Έτσι, οι μύγες μπορεί να τρεμοπαίζουν μπροστά στα μάτια, υπάρχει ένα πέπλο και η όραση γίνεται θολή.
Επιπλέον, οι γυναίκες συχνά πρήζουν τα άκρα και το πρόσωπο. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της καρδιακής ανεπάρκειας.
Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρών και αλάτων νατρίου, καθώς και η κατάχρηση ναρκωτικών. Φυσικά τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν λόγω δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.
Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπέρτασης στις γυναίκες είναι η ευερεθιστότητα, η οποία οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, το κεφάλι πονάει πολύ και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των μέτριων και σοβαρών σταδίων της αρτηριακής υπέρτασης δεν επιτρέπει την πλήρη απαλλαγή από τη νόσο.
Όμως η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ανακουφιστεί ώστε να βελτιωθεί η διάθεση και η απόδοσή του.
Υπέρταση σε γυναίκες και άνδρες: ιδιαιτερότητες
Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Μπορεί να γίνει χλωμό στις γυναίκες και κόκκινο στους άνδρες.
Επιπλέον, συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, όταν αλλάζουν θέση σώματος, οι άνδρες εμφανίζουν γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια και ισχυρούς παλμούς. Και για τις γυναίκες ασθενείς, οι ρινορραγίες είναι χαρακτηριστικές, που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με πονοκεφάλους. Μετά από αυτό, όμως, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.
Επίσης, στους άνδρες, ο έμετος και η ναυτία είναι πολύ πιο συχνοί, ενώ μια κατάσταση όπως η αυξημένη ευερεθιστότητα και το πρήξιμο των χεριών είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
διάγνωση
Εάν ανιχνευθεί αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο γιατρός δίνει προσοχή σε τέτοιους παράγοντες:
- τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται αυτή η κατάσταση·
- η συχνότητα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
- η παρουσία παθολογιών των εσωτερικών οργάνων - νεφρών, εγκεφάλου, καρδιάς.
Είναι επίσης απαραίτητο να γίνουν τουλάχιστον τρεις μετρήσεις δεικτών αρτηριακής πίεσης μέσα σε ένα μήνα. Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό:
- παράγοντες κινδύνου για άλλες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- προσδιορίστε τον βαθμό βλάβης στα όργανα-στόχους.
- για τη διάγνωση πιθανής συμπτωματικής υπέρτασης.
Προκειμένου να προσδιοριστούν οι πιθανές αιτίες αύξησης της αρτηριακής πίεσης, πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία δευτεροπαθούς αρτηριακής υπέρτασης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεαρούς και μεσήλικες ασθενείς.
Και οι ασθενείς με υποψία συμπτωματικής ή κακοήθους υπέρτασης παραπέμπονται σε νεφρολόγο ή ειδικό σε καρδιαγγειακά νοσήματα. Έτσι, σε ασθενείς άνω των 40 ετών που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση, είναι δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση υπέρτασης χάρη σε απλές τεχνικές.
θεραπευτική αγωγή
Με ασταθή υπέρταση, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Έτσι, η θεραπεία είναι η διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής, ώστε η υπέρταση να χρειάζεται να εγκαταλείψει τους εθισμούς (αλκοόλ, κάπνισμα), να τρώει σωστά, να ξεκουράζεται και να συμμετέχει σε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να φροντίζετε για τη συναισθηματική σταθερότητα, καθώς το άγχος και η νευρική ένταση προκύπτουν λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων αδρεναλίνης στο αίμα, η οποία προκαλεί σχεδόν πάντα άνοδο της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, η μη φαρμακευτική θεραπεία της ήπιας υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού, της φυσιοθεραπείας και της αυτοεκπαίδευσης, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο σήμερα.
Αλλά μερικές φορές στο αρχικό στάδιο της νόσου, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων ασθενειών και αυξάνει την ανθεκτικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος στο στρες.
Η θεραπεία της υπέρτασης στο πρώτο στάδιο αρχικά δεν βασίζεται σε φάρμακα. Θα πρέπει να αποτελείται από δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χωρίς αλάτι, διακοπή κακών συνηθειών και φυσικοθεραπεία. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει επιβαρυντικούς παράγοντες (ξαφνικά άλματα της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση, αθηροσκλήρωση κ. λπ. ), απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.
Με αυτόν τον τρόπο, το δεύτερο στάδιο της ήπιας έως μέτριας1 υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα μόνο φάρμακο σε ελάχιστη δόση. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συνταγογραφείται ένα φάρμακο που πληροί ορισμένες απαιτήσεις, δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων, δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν προκαλεί άλματα στην αρτηριακή πίεση κ. λπ. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να μην διακόπτεται η φαρμακευτική αγωγή, γιατί ακόμη και μικρά διαλείμματα μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό και έμφραγμα.
Όσο περισσότερο ο ασθενής βρίσκεται σε μονοθεραπεία, τόσο το καλύτερο. Ωστόσο, εάν η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται ή συνταγογραφούνται κεφάλαια από άλλη ομάδα ή ο γιατρός συνδυάζει δύο φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.
Σήμερα, οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικοί με ελάχιστο αριθμό παρενεργειών και καλή ανεκτικότητα.
Συχνά συνταγογραφούνται επίσης αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει IAAF. Συνταγογραφούνται διουρητικά. Οι άλφα και βήτα αποκλειστές θεωρούνται επίσης καλά φάρμακα.
Στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης συνδυάζονται φάρμακα. Βασικά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:
- ανταγωνιστές καλίου και αναστολείς ΜΕΑ.
- β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου.
- διουρητικά και β-αναστολείς.
- Αναστολείς ΜΕΑ και β-αναστολείς.
Εάν, μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, η θεραπεία αποδείχθηκε αναποτελεσματική, τότε εισάγεται ένα τρίτο φάρμακο.
Με τη σοβαρή και κακοήθη υπέρταση, όχι μόνο αυξάνεται η πίεση, αλλά υπάρχει και βλάβη στα όργανα-στόχους - τα αγγεία του βυθού, του εγκεφάλου, της καρδιάς και των νεφρών. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη 3-4 αντιυπερτασικών φαρμάκων
- Αναστολέας ΜΕΑ, αναστολέας άλφα, αναστολέας διαύλων ασβεστίου και διουρητικό.
- διουρητικό, αναστολέας ΜΕΑ, β-αναστολέας.
- Άλφα αποκλειστές, β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και διουρητικά.
Όταν η κακοήθης υπέρταση συνδυάζεται με νεφρική, καρδιακή, εγκεφαλοαγγειακή και στεφανιαία ανεπάρκεια, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία μαζί με υπερτασική θεραπεία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.