Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η πιο κοινή καρδιαγγειακή νόσος. Η φύση της πορείας και οι πιθανές συνέπειες δικαιολογούν την ένταξή της στις πιο επικίνδυνες παθολογίες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ασυμπτωματικό στάδιο στην ανάπτυξη υπέρτασης. Δηλαδή, με μια προσεκτική προσέγγιση της υγείας σας, υπάρχει κάθε πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας. Η ασθένεια δεν θεραπεύεται πλήρως, αλλά η εξέλιξή της μπορεί να περιοριστεί με επιτυχία.
Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια της οποίας το κύριο σύμπτωμα είναι η επίμονη υπέρταση και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Λένε για παθολογία όταν το τονόμετρο καταγράφει την αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90 mm Hg. Τέχνη.
Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην υπέρταση, στο ισχυρότερο φύλο η ασθένεια αναπτύσσεται σε μικρότερη ηλικία. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό το φαινόμενο είναι οι γυναικείες ορμόνες φύλου, οι οποίες αναστέλλουν την ανάπτυξη της νόσου. Στην περίοδο μετά την εμμηνόπαυση, η φυσική προστασία εξαφανίζεται και η συχνότητα εμφάνισης σε γυναίκες και άνδρες μειώνεται.
Τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι σχεδόν τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες, οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου ποικίλλουν κάπως.
αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
Πριν μιλήσετε για αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να φανταστείτε ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η αρτηριακή πίεση στο επίπεδο των 90/40 ± 5 mm Hg θεωρείται ο κανόνας. Τέχνη. Με την ηλικία, οι δείκτες αυξάνονται σταδιακά και φτάνουν τα 120/80 ± 10 mm Hg. Art.
Το συμπέρασμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ορίζει το ανώτατο όριο της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης στα 140/90 mmHg. Τέχνη.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες αρτηριακής πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας και την αντίστοιχη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου. Η αρτηριακή πίεση πέφτει τη νύχτα και φτάνει στο φυσιολογικό ελάχιστο μεταξύ μεσάνυχτα και τρεις η ώρα. Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, γύρω στις 17: 00, η αρτηριακή πίεση φτάνει στο μέγιστο και από τις 20: 00 αρχίζει να μειώνεται. Μια περιστασιακή αύξηση της πίεσης εμφανίζεται με ασυνήθιστη ή υπερβολική σωματική άσκηση, σε αγχωτικές καταστάσεις, με φόντο ιδιαίτερα ζωντανά και δυνατά συναισθήματα.
Η βάση για τη διερεύνηση της ύποπτης υπέρτασης είναι τουλάχιστον τρία επεισόδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης που καταγράφονται διαφορετικές ημέρες του μήνα. Η ενόργανη επιβεβαίωση της αύξησης της πίεσης είναι απαραίτητη για τη διάκριση της νόσου από άλλες παθολογίες. Τα πρώιμα συμπτώματα της υπέρτασης είναι αρκετά χαρακτηριστικά, αλλά ελλείψει ειδικών γνώσεων, συγχέονται με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Επιπλέον, η πρωτοπαθής υπέρταση στην υπέρταση θα πρέπει να διακρίνεται από τη συμπτωματική (δευτεροπαθή) υπέρταση, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο παθήσεων των νεφρών και παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ο κύριος ρόλος στην παθογένεση της υπέρτασης διαδραματίζεται από παραβιάσεις της ρυθμιστικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδίως των τμημάτων που ελέγχουν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων.
Η σύνδεση της υψηλής αρτηριακής πίεσης με διαταραχές των διεργασιών νευρικής ρύθμισης επιβεβαιώνει έμμεσα το γεγονός ότι συχνά προκαλείται από επίμονη και έντονη ανησυχία, φόβους, βαθιά νευρικά σοκ και επαναλαμβανόμενα επεισόδια νευρικής υπερέντασης. Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να είναι κατάφωρες παραβιάσεις του ημερήσιου κύκλου δραστηριότητας που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας (νυχτερινές βάρδιες, ακανόνιστες ώρες εργασίας), έκθεση σε θόρυβο και κραδασμούς.
Η ανάπτυξη της υπέρτασης ευνοείται επίσης από την παραβίαση της ιοντικής ισορροπίας που προκαλείται από την περίσσεια νατρίου. Με την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού σε ποσότητα μεγαλύτερη από 5 g την ημέρα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης. Με μια τεταμένη κληρονομικότητα, ο εθισμός στα αλμυρά τρόφιμα είναι σχεδόν καταδίκη.
Η προδιάθεση για υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γενετική. Τα συμπτώματα της υπέρτασης που εμφανίζονται στους πλησιέστερους εξ αίματος συγγενείς είναι ένα αρκετά σαφές μήνυμα της ανάγκης να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας.
Η υπέρταση και η περαιτέρω εξέλιξή της προκαλούνται επίσης από αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία, δυσλειτουργία των επινεφριδίων, θυρεοειδή αδένα και χρόνιες λοιμώξεις.
Συμβάλετε στις εκδηλώσεις ηλικίας και φύλου της παθολογίας. Μεταξύ των ατόμων κάτω των 40 ετών, τα συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Μετά την ηλικία των 60 ετών, κάθε δεύτερος ασθενής διαγιγνώσκεται με υπέρταση. Η συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση και στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα των ασθενών κυριαρχούν οι γυναίκες. Οι αλλαγές στην αναλογία μεταξύ εκπροσώπων διαφορετικών φύλων σχετίζονται με αυξημένη πρόωρη θνησιμότητα σε άνδρες που προσβλήθηκαν νωρίτερα από τη νόσο.
Επιπλέον, προκλητικοί παράγοντες είναι:
- παραβιάσεις της ποιότητας και της διατροφής ·
- Κακές συνήθειες και χρόνια δηλητηρίαση.
- κατάχρηση καφεΐνης?
- υποδυναμία και βαριά σωματική εργασία.
- Κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου
Τα τυπικά σημάδια της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια και εμφανίζονται νωρίς. Μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ζάλη;
- Πονοκέφαλο;
- οπτικές διαταραχές?
- μούδιασμα στα δάχτυλα?
- Διαταραχή ύπνου;
- επιδείνωση της απόδοσης?
- Ευερέθιστο;
- ρινορραγίες?
- θόρυβος στα αυτιά?
- Περιφερικό οίδημα (κυρίως σε γυναίκες).
- Ιδρώτας;
- ΕΡΩΤΙΚΗ απογοητευση.
Τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης έρχονται σε διαφορετικούς συνδυασμούς, όχι όλα ταυτόχρονα, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Στο τέλος της ημέρας, μπορεί να αναπτυχθούν κρίσεις πονοκεφάλου που συμπίπτουν με τη φυσιολογική κορυφή της αρτηριακής πίεσης. Όχι σπάνια και πονοκέφαλος αμέσως μετά το ξύπνημα. Αυτό το σύμπτωμα συχνά συγχέεται με τη συνηθισμένη έλλειψη ύπνου, την υπερβολική εργασία ή την εκδήλωση άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα.
Οι πονοκέφαλοι που προκαλούνται από κρίση υπέρτασης συνοδεύονται από αίσθημα πίεσης ή βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μερικές φορές επιδεινούμενο με στροφή, κλίση του κεφαλιού, ξαφνικές κινήσεις, φτέρνισμα, βήχα και μπορεί να συνοδεύονται από πρήξιμο του προσώπου, γενικά ή μερική. Η ένταση του πόνου σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, αλλά μερικές φορές υποδηλώνει απότομη αύξηση. Σε ορισμένους ασθενείς, οι πονοκέφαλοι συνδυάζονται με ρινορραγίες, μετά από τις οποίες η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται. Η ρινορραγία μπορεί επίσης να είναι ανώδυνη, ειδικά στα αρχικά στάδια της υπέρτασης.
Οι βασανιστικοί πονοκέφαλοι προκαλούν ευερεθιστότητα. Ο ασθενής αντιδρά οδυνηρά σε έντονο φωτισμό, δυνατούς και έντονους ήχους.
Οι οπτικές διαταραχές περιγράφονται ως ομίχλη μπροστά στα μάτια, «μύγες», διπλή όραση.
Ο πόνος στην καρδιά και ένα ασαφές αίσθημα άγχους ως σύμπτωμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πιο χαρακτηριστικά των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου. Ο πόνος εντοπίζεται στο πάνω μέρος της καρδιάς ή στα αριστερά του στήθους και δεν σχετίζεται πάντα με συναισθηματικό ή σωματικό στρες. Σε αντίθεση με τις κρίσεις στηθάγχης, ο πόνος μπορεί να μην υποχωρήσει μέσα σε λίγες ώρες και δεν ανακουφίζεται ακόμη και με τη λήψη αγγειοδιασταλτικών από την κατηγορία των οργανικών νιτρικών.
Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση στη σωματική προσπάθεια, κατά τη διάρκεια της νόσου - και σε κατάσταση ηρεμίας.
Το περιφερικό οίδημα στην υπέρταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από λήψη ορισμένων φαρμάκων, μειωμένη νεφρική λειτουργία και περίσσεια νατρίου στο σώμα.
Στην πορεία της υπέρτασης, υπάρχουν τρία στάδια που διαφέρουν ως προς την εκδήλωση των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140-149 / 90-99 mm Hg. Η υπέρταση χαρακτηρίζεται ως ήπια. Οι επιθέσεις συνοδεύονται από ζάλη, είναι πιθανή η ρινορραγία. Χαρακτηριστική είναι η επιδείνωση της ικανότητας εργασίας, ο λήθαργος, οι κρίσεις ναυτίας και ταχυκαρδίας.
Η υπέρταση μέτριας βαρύτητας διαγιγνώσκεται με δείκτες 150-179 / 100-109 mm Hg. Τέχνη. Οι ασθενείς εμφανίζουν εφίδρωση, ρίγη, πρήξιμο, μούδιασμα των δακτύλων. θαμποί πόνοι στην καρδιά είναι πιθανοί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Οι σπασμοί των αγγείων του αμφιβληστροειδούς εκφράζονται ως μύγες ή λάμψεις μπροστά στα μάτια, πιθανώς προοδευτική επιδείνωση της όρασης, μέχρι τύφλωση με αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.
Η σοβαρή υπέρταση οδηγεί σε δυσλειτουργία της καρδιάς και άλλων οργάνων.
Υπερτασική Κρίση
Με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, είναι δυνατή η υπερτασική κρίση. Οι συνέπειες της κρίσης μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά. Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας κρίσης είναι η αύξηση της διαστολικής (άνω) πίεσης.
Η κρίση ξεκινά ξαφνικά, αν και είναι πιθανό:
- δύσπνοια;
- ναυτία, μερικές φορές έμετος.
- ομίχλη μπροστά στα μάτια και άλλες οπτικές διαταραχές.
- έντονο ερύθημα του προσώπου.
- Ισχυρός πονοκέφαλος?
- Συσταλτικοί πόνοι στην περιοχή της καρδιάς.
Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμπλέγματος συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κρίσεων:
- νευροβλαστική. Κυριαρχούν τα νευρολογικά συμπτώματα. Ο ασθενής είναι υπερβολικά ενθουσιασμένος, ανήσυχος ή φοβισμένος. Πιθανός τρόμος χεριών, εφίδρωση, πυρετός. Κατά κανόνα, μόνο η συστολική πίεση αυξάνεται, μια επίθεση υπέρτασης συνοδεύεται από ταχυκαρδία.
- υδροπυρική. Και οι δύο δείκτες πίεσης αυξάνονται, οι ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα πρήξιμο στο πρόσωπο και τα χέρια, λήθαργο και υπνηλία. Το άτομο είναι αποπροσανατολισμένο. Η οιδηματώδης μορφή της κρίσης αναπτύσσεται κυρίως στις γυναίκες μετά από κατανάλωση αλμυρών τροφών ή μεγάλων ποσοτήτων υγρών.
- Σε ασθενείς με κακοήθη πορεία υπέρτασης, είναι δυνατή μια σπάνια σπασμωδική μορφή κρίσης. Σε μια κρίση επιληπτικών κρίσεων, η πιθανότητα αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι ιδιαίτερα υψηλή.
Χαρακτηριστικά της πορείας της υπέρτασης στις γυναίκες
Η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται λιγότερο συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας από ότι στους άνδρες. Ταυτόχρονα, οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την εμμηνόπαυση συνοδεύονται συχνά από συμπτωματική υπέρταση. Εάν τα κύρια σημάδια της υπέρτασης εμφανίζονται στο φόντο των αλλαγών στην εμμηνόπαυση, τότε η τελική διάγνωση είναι δυνατή μετά την πλήρη διακοπή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών είναι ένας καθαρά γυναικείος παράγοντας κινδύνου.
Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ και τη νικοτίνη επηρεάζει τις γυναίκες πολύ περισσότερο από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Ακόμη και ένα τσιγάρο μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση σε όσους έχουν διαγνωστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η αυξημένη συναισθηματικότητα των γυναικών. Λόγω αυτού του ψυχολογικού χαρακτηριστικού, το ωραίο φύλο είναι πιο πιθανό να υποφέρει από υπερτασικές κρίσεις.
Οι εκδηλώσεις συμπτωμάτων υπέρτασης στις γυναίκες είναι συνήθως πιο έντονες, οι γυναίκες δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία και, κατά μέσο όρο, πηγαίνουν στο γιατρό πολύ νωρίτερα από τους άνδρες.
Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της πορείας της υπέρτασης στους άνδρες
Δεδομένου ότι το ανδρικό σώμα δεν υπόκειται σε τόσο συχνές και βαθιές ορμονικές αλλαγές, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι κάπως διαφορετικοί από εκείνους των γυναικών.
Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι ισχυρά και χρόνια φορτία που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της αδρεναλίνης και, ως εκ τούτου, της αρτηριακής πίεσης. Εξίσου σημαντικό ρόλο παίζουν οι χρόνιες δηλητηριάσεις ποικίλης προέλευσης, που κυμαίνονται από την ατμοσφαιρική ρύπανση σε βιομηχανικές περιοχές και τις επιβλαβείς συνθήκες εργασίας μέχρι τον εθισμό στο αλκοόλ ή τον καπνό.
Ο σακχαρώδης διαβήτης, η έλλειψη άσκησης, η παχυσαρκία μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.
Η κληρονομική προδιάθεση για υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξής της και στα δύο φύλα.
Τα σημάδια της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους άνδρες είναι λιγότερο έντονα και τα πρώιμα συμπτώματα δεν λαμβάνονται πάντα σοβαρά υπόψη. Η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό γίνεται συχνά σε αρκετά προχωρημένο στάδιο της νόσου.
υπέρταση στα παιδιά
Δεδομένου ότι ένας από τους βασικούς παράγοντες που προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η αυξημένη κληρονομικότητα, οι γονείς με υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση στα παιδιά.
Η υπέρταση μπορεί να επηρεάσει παιδιά όλων των ηλικιών, ειδικά τους εφήβους που περνούν την εφηβεία. Οι προκλητικοί παράγοντες, οι μηχανισμοί ανάπτυξης και τα συμπτώματα της υπέρτασης είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Η βάση για την εξέταση ενός παιδιού για την επιβεβαίωση/αποκλεισμό της διάγνωσης «υπέρταση» είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg.