Τα σύγχρονα φάρμακα για την υπέρταση στοχεύουν στη διακοπή της ανεξέλεγκτης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, στην πρόληψη της εμφάνισής της, στη διατήρηση των δεικτών σε ένα βέλτιστο, μέσο επίπεδο για τον ασθενή και στην εξάλειψη του κινδύνου υπερτασικής κρίσης. Επίσης, με τη βοήθεια φαρμάκων, διασφαλίζεται η πρόληψη των επιπλοκών της υπέρτασης, ο αντίκτυπος της νόσου σε άλλα όργανα. Για να επιλέξετε τα καλύτερα φάρμακα για την υπέρταση, πρέπει να υποβληθείτε σε διαγνωστικές μελέτες και να συμβουλευτείτε γιατρό.
![Κάψουλες κατά της υπέρτασης](/images/άρθρα/76/Κάψουλες%20κατά%20της%20υπέρτασης.jpg)
Πότε και πώς χρησιμοποιούνται τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση;
Παράγοντες που υποδεικνύουν την ανάγκη λήψης κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής:
- Οι ενδείξεις πίεσης από 160 έως 90 δείχνουν την ανάγκη μείωσης.
- Η παρουσία ανεπάρκειας σημαντικών οργάνων, ο διαβήτης, οδηγεί στην ανάγκη αντιμετώπισης της υπέρτασης με πίεση 130-85.
- Εάν η καρδιακή πίεση είναι μη φυσιολογική, η υπέρταση δεν ενοχλεί με εξαιρετικά επικίνδυνα συμπτώματα, αποφασίζεται η λήψη ενός φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται ένα φάρμακο που είναι αρκετό για χρήση μία ή δύο φορές την ημέρα.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα χάπια υψηλής αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Με τη σωστή επιλογή φαρμάκων, μπορείτε να μειώσετε τη δόση των φαρμάκων, να μειώσετε τον κίνδυνο παρενεργειών και να βελτιώσετε τη συνολική ευημερία του ασθενούς.
Θειαζιδικά διουρητικά και σουλφοναμίδες
Τα αλουρετικά που περιέχουν τις αναφερόμενες ουσίες αυξάνουν τον ρυθμό διήθησης και απέκκρισης των ούρων. Ως αποτέλεσμα, το πρήξιμο των αγγείων μειώνεται, ο εσωτερικός αυλός τους διαστέλλεται, γεγονός που δημιουργεί τις κατάλληλες συνθήκες για γρήγορη πτώση της πίεσης.
Με τη βοήθειά τους, εξαλείφεται η διαδικασία απορρόφησης ιόντων χλωρίου και νατρίου, λόγω της οποίας αυτές οι ουσίες απεκκρίνονται γρήγορα μαζί με περίσσεια υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν τα αποτελέσματά του μέσα σε μία έως δύο ώρες μετά την κατάποση, μερικές φορές χρειάζονται έως και 5 ώρες για να αισθανθούν τα αποτελέσματα. Το αποτέλεσμα διατηρείται για 6-12 ώρες.
Κατά τη θεραπεία της υπέρτασης με οποιοδήποτε από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, συνταγογραφείται μια κατά προσέγγιση δόση 25-50 mg. Όταν συνδυάζονται αυτά τα φάρμακα, μειώνεται κατά δύο ή περισσότερες φορές. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα το πρωί.
Αντενδείξεις:
- Εγκυμοσύνη.
- γαλουχιά.
- Παθολογίες ισορροπίας ηλεκτρολυτών.
- Ανεπάρκεια σημαντικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος, των νεφρών.
- σακχαρώδης διαβήτης. Παιδιά ηλικίας έως 3 ετών.
- Υπερβολική ευαισθησία σε ορισμένα συστατικά της σύνθεσης.
- Νόσος του Addison.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά υπάρχει κίνδυνος τέτοιων αρνητικών επιπτώσεων:
- επιληπτικές κρίσεις.
- Υπερβολική κούραση.
- θολή συνείδηση.
- πόνος στους μύες.
- Η εμφάνιση ξηρότητας των βλεννογόνων, αίσθημα δίψας.
- Επίμονη ναυτία με τραβήξιμο.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονούνται για διάρροια.
- Αλλεργία, που εκδηλώνεται με ερεθισμό στο δέρμα.
- Αναιμία.
- Οίδημα και φλεγμονή των πνευμόνων.
- Δυσκοιλιότητα.
- Παθολογίες της όρασης που σταματούν αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
- παθολογία των νεφρών.
![Δισκία για υπέρταση](/images/άρθρα/76/Δισκία%20για%20υπέρταση.jpg)
σουλφοναμίδια
Οι σουλφοναμίδες χρησιμοποιούνται όταν το σώμα του ασθενούς έχει δείξει αντοχή σε μια συνδυαστική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί προηγουμένως. Χρησιμοποιούνται παρουσία διαβήτη, καθώς κανένα από τα συστατικά της σύνθεσης δεν επηρεάζει το επίπεδο γλυκόζης.
Η χλωρθαλιδόνη μπορεί να βρεθεί στη σύνθεση φαρμάκων συνδυασμένης δράσης. Κατά τη χρήση αυτής της ουσίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που επηρεάζουν τη δραστηριότητα των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς μειώνεται σημαντικά. Απεκκρίνεται εύκολα μέσω των απεκκριτικών οργάνων, δεν συσσωρεύεται. Η επίδραση των ενεργών συστατικών διαρκεί περίπου μία ημέρα. Για να παρατηρήσετε ένα φωτεινό θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τακτικά αντιυπερτασικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
Αντενδείξεις:
- Εγκυμοσύνη.
- γαλουχιά.
- ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
- Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων όταν τα συστατικά του φαρμάκου εισέρχονται στο σώμα.
- Ανεπαρκή επίπεδα καλίου στο αίμα.
Πιθανές παρενέργειες:
- Αλλεργία.
- Πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται σε ήπιες μορφές υπέρτασης.
- Αίσθημα παλμών, σκούρασμα των ματιών με ξαφνικές ενέργειες.
- Παθολογίες των ανώτερων αναπνευστικών οργάνων.
- Αλλαγή χαρακτήρα, υπάρχει κίνδυνος κατάθλιψης.
βήτα αποκλειστές
Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων για την υπέρταση χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία, ενισχύουν τη δομή του καρδιαγγειακού συστήματος, αποτρέποντας έτσι την εμφάνιση επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μορφών υπέρτασης που εκδηλώνουν αντοχή σε πολλά άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα, έχουν στηθάγχη και έχουν καρδιακή ανεπάρκεια. Λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή ρενίνης και αγγειοτενσίνης 2, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται υπερβολικός αγγειόσπασμος. Επίσης δημοφιλής στους ασθενείς λόγω αποκλεισμού των αγγειακών β-υποδοχέων.
Οι γιατροί συχνά επιλέγουν τη θεραπεία με β-αναστολείς, η οποία διαρκεί περίπου ένα μήνα, μετά την οποία συνδυάζονται με διουρητικά και αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Χρησιμοποιούνται μη εκλεκτικοί και εκλεκτικοί β-αναστολείς.
Όταν σχεδιάζεται η καθιερωμένη θεραπεία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπερτασικής. Οι περισσότεροι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται σε δόση 25-50 mg μία φορά την ημέρα.
Αντενδείξεις:
- Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
- Μειωμένος καρδιακός ρυθμός.
- Βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό.
- Τραυματισμοί στο συκώτι, που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο σώμα ως σύνολο.
- Άτομα κάτω των 18 ετών.
- γαλουχιά.
Περιπτώσεις που αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή:
- σακχαρώδης διαβήτης.
- περίοδο κυοφορίας.
- Παραβιάσεις της δομής του δέρματος, ειδικότερα, η ανάπτυξη ψωρίασης.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- Νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές:
- Μη ελεγχόμενη πτώση πίεσης.
- Σοβαρή ζάλη.
- Προσωρινή απώλεια συνείδησης.
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
Αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται όχι μόνο με δερματικά εξανθήματα, αλλά και με την εμφάνιση βλέννας στη μύτη, δύσπνοια, φτάρνισμα, σπασμούς στους βρόγχους, πόνους στο σώμα, αύξηση βάρους, σύνδρομο με συμπτώματα παρόμοια με μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη. .
Τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας λαμβάνονται μία φορά το πρωί. Για να σταματήσετε ορισμένους β-αναστολείς, θα πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση και να ασκήσετε αυτήν την τάση για 14 ημέρες ή περισσότερες. Εάν δεν ακολουθήσετε αυτόν τον κανόνα, υπάρχει κίνδυνος άλματος της αρτηριακής πίεσης.
αναστολείς ΜΕΑ
Τα φάρμακα δρουν σταματώντας το ένζυμο που απαιτείται για τη μετατροπή της ρενίνης σε αγγειοτενσίνη, η οποία προκαλεί στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ, είναι απαραίτητοι για την πρόληψη της πάχυνσης του μυοκαρδίου και βοηθούν στην αποκατάσταση του καρδιακού μυός όπου υπάρχει υπερτροφία. Τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα είναι το καλύτερο φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Μπορείτε να έχετε θετική επίδραση από αυτά τα φάρμακα εάν τα πάρετε, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις:
- Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης κατά τη λήψη ορισμένων συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση.
- Η περίοδος της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.
- Ασθενείς κάτω των 18 ετών.
- Μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.
Να είστε προσεκτικοί εάν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε το επιλεγμένο φάρμακο για τέτοιες παραβιάσεις:
- σακχαρώδης διαβήτης.
- Ισχαιμία εγκεφαλικών αγγείων.
- Ηλικία άνω των 60 ετών.
- αυτοάνοσο νόσημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών:
- Αλλεργία.
- λειτουργικές διαταραχές των νεφρών.
- παθολογία ύπνου.
- Επίμονη ζάλη.
- παθολογία της όρασης.
- Παθολογικές αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς.
- Απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
- μούδιασμα στα άκρα.
- Βήχας που προκαλείται από βρογχόσπασμο.
- πνευμονικό οίδημα.
- Σε επιπλεγμένες μορφές διαβήτη υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας.
![Φαρμακοποιός και φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση σε ένα φαρμακείο](/images/άρθρα/76/Φαρμακοποιός%20και%20φάρμακα%20για%20την%20υψηλή%20αρτηριακή%20πίεση%20σε%20ένα%20φαρμακείο.jpg)
Αναστολείς ΜΕΑ με καρβοξυλική ομάδα
Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με χρόνια υπέρταση. Η πιο αισθητή και συχνή παρενέργεια είναι η ανάπτυξη ξηρού βήχα.
σαρτάνες
Οι ασθενείς συχνά καταφέρνουν να επιλέξουν το πιο αποτελεσματικό αντιυπερτασικό φάρμακο από αυτήν την ομάδα. Αρκεί να τα παίρνετε μία φορά την ημέρα, ενώ τα αποτελέσματα διαρκούν για 24 ώρες ή περισσότερο. Υπάρχει κίνδυνος ξηρού βήχα, αλλά είναι ελάχιστος σε σύγκριση με άλλα φάρμακα. Οι σαρτάνες δεν προκαλούν ξαφνικές αλλαγές στην πίεση, εθισμό. Για να επιτευχθεί ένα διαρκές θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-2 για ένα μήνα ή περισσότερο.
Εάν αναπτυχθεί νεφρική υπέρταση, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά λόγω της εξάλειψης του αγγειόσπασμου. Χρησιμοποιείται σε ανθεκτικές μορφές υπέρτασης. Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν την περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας, καθώς και την ηλικία των παιδιών. Χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την κανονικότητα του φαγητού.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά είναι απαραίτητο να προσέχετε τέτοια φαινόμενα:
- Διαταραχή ύπνου.
- Πονοκέφαλο.
- κατάσταση ημικρανίας.
- Η εμφάνιση κουδουνίσματος στα αυτιά.
- Μειωμένη μνήμη.
- Προσωρινή απώλεια συνείδησης.
- παθολογία της όρασης.
- ρινορραγίες.
- Πόνος στο στέρνο, από πίσω.
- καρδιακές αρρυθμίες.
- Επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος, τριχόπτωση.
- υπεριδρωσία.
- Αλλεργία.
αναστολείς διαύλων ασβεστίου
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων:
- διυδροπυριδίνες.
- φαινυλαλκυλαμίνες.
- βενζοδιαζεπίνες.
Με τακτική χρήση, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να αυξήσουν τη σωματική δραστηριότητα και την εργασιακή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ, επομένως δεν απαιτείται η χρήση διουρητικών. Συχνά συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, διαταραχές της λειτουργίας της καρδιάς, ειδικά στηθάγχη
Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο αυτής της ομάδας, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες αντενδείξεις:
- Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
- Δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή εάν:
- Υποφέρετε από ηπατική ανεπάρκεια.
- Ηλικία άνω των 60 ετών.
- Ηλικία κάτω των 18 ετών.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών:
- αιμορραγία από τη μύτη.
- Αυξημένη εφίδρωση.
- υπερμελάγχρωση του δέρματος.
- Σύνδρομο πόνου στην περιοχή των ματιών.
- Συχνή επιθυμία για ούρηση.
Η θεραπεία της υπέρτασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ, β-αναστολέων, ανταγωνιστών ασβεστίου, σαρτάνων, τα οποία χρησιμοποιούνται τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό. Εάν ο συνδυασμός φαρμάκων στην υπέρταση δεν δώσει την επιθυμητή αποτελεσματικότητα, συνταγογραφούνται θεραπευτικά σχήματα που περιλαμβάνουν τρία ή περισσότερα είδη φαρμάκων. Για να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την εξάλειψη των επιπλοκών της υπέρτασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.